Спортивная медицина


Быть в форме как профессиональные футболисты


Источник: MedicalSportsNetwork

Автор: доктор мед. наук Томас Фрелих, врач футбольной команды «ТСГ 1899 Хоффенхайм»


Спортивная травма – что теперь? Ключ к успеху лежит в стандартной последовательности действий с целью наискорейшего достижения прежнего уровня нагрузок. Такая стандартная последовательность должна выглядеть следующим образом:

  • немедленная первая помощь
  • точная диагностика
  • компетентное лечение
  • индивидуальная реабилитация

Еще более важна профилактика. Необходимо сторого следить за хорошим общим состоянием и уровнем спортивной подготовки, предусмотрительным поведением, ношением защитной одежды, а также соблюдать все общие мероприятия, направленные на предотвращение повреждений и травм. Если, несмотря на это, все-таки возникла травма:

 

Правило «PECH»

Первые буквы этого слова указывают нам на последовательность мероприятий при оказании первой помощи: Pause (пауза) – Eis (лед) – Compression (давление) – Hochlagerung (приподнятое положение). Исключением является подозрение на перелом. В этом случае сдавливания не требуется. По результатам немедленно проведенной клинической и визуальной диагностики (например, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография) начинают проведение необходимой терапии. Фаза реабилитации начинается параллельно.

 

Интенсивная и компактная реабилитация

Цели реабилитационного лечения необходимо определить индивидуально. Ожидания пациента, нуждающегося в уходе из-за перелома шейки бедра, отличаются от потребностей профессионального спортсмена с переломом голени. Оба пациента хотят как можно быстрее и проще вернуться к обычной жизни. В связи с этим реабилитация должна проводиться интенсивно и компактно, а также учитывать индивидуальные потребности каждого пациента. В реабилитационной фазе важным является ведение обычной будничной жизни. Пациенты, находящиеся на реабилитации, могут полностью или частично заниматься своей работой. При этом реабилитация не должна прерывать работу, а, по возможности, сопровождать ее. Примером этого является ЕАР (расширенная амбулаторная физиотерапия) или LEAP (расширенная амбулаторная физиотерапия для профессиональных спортсменов), предлагаемая профессиональными обществами. Отдельные больничные кассы предлагают подобные экспериментальные модели.

ЕАР или LEAP предлагают определенные подразделения, например, VfB Reha Welt. Несмотря на то, что определенный парк спортивных тренажеров требуется в каждом реабилитационном центре, для проведения реабилитации, в первую очередь, необходимо учитывать индивидуальные аспекты тренинга. Групповые занятия целесообразны лишь в ограниченных масштабах. Наличие бассейна для проведения терапии является обязательным. В обычных случаях проведение реабилитации должно проходить амбулаторно, недалеко от работы или от дома, в особых случаях для проведения реабилитации может потребоваться стационарное пребывание.

Процесс реабилитации должен постоянно контролироваться. Простая визуальная оценка, такая как контроль походки, важна не меньше, чем проведение изокинетических и электромиографических исследований. По предписанию врача, в дополнение к «тестам на проверку работоспособности» могут быть проведены другие медико-технические исследования (например, рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография и др.). В том же объеме, как и документация диагностических мероприятий и хирургических вмешательств с помощью снимков, необходимо цифровое документирование отдельных этапов лечения во время реабилитации. Например, с помощью видеокамеры. При использовании  телемедицины каждый уполномоченный может сделать снимок актуального состояния лечения. Помимо этого, сам пациент может постоянно отслеживать успехи в лечении и документировать продвижения. Так называемые «домашние задания», которые даются пациенту, можно контролировать и при необходимости корректировать. В этой связи в профессиональном спорте обязательной является 24-часовая доступность персонала по телефону во время фазы реабилитации.

 

Гибкость при лечении

Все описанные выше мероприятия дают возможность составить план реабилитации максимально гибко и, в случае изменений или осложнений, быстро реагировать. Дни отдыха во время реабилитации также очень важны, однако они редко совпадают с календарными праздниками, поэтому их необходимо планировать индивидуально. В целом, график изменения нагрузки при реабилитации выглядит не линейно, а в виде параболы. Процесс выздоровления не заканчивается в один день, реабилитацию нельзя  прерывать внезапно.

Тяжелые заболевания или травмы лишь в редких случаях излечиваются без последствий. Вследствие этого часто требуется пожизненная последующая терапия, которая при соответствующем обучении может также проводиться самостоятельно. Спортивные общества Бундеслиги, такие как VfB Штутгарт или TSG 1899 Хоффенхайм, осознали важность проведения медицинского лечения своих спортсменов. В их распоряжении имеются компетентные реабилитационные центры для обеспечения оптимизации процесса выздоровления спортсменов. Помимо этого, спортивные общества Бундеслиги осознают социальную ответственность, им понятна их функция определения эталонов, так что они готовы поделиться своим ноу-хау.

В последние годы реабилитация интенсивно развивалась, данная тенденция в дальнейшем ускорится. Проведение реабилитации на высоком уровне в специализированных подразделениях, а также аквареабилитация и другие виды реабилитации уже практикуются в настоящее время. В профессиональном спорте создана цепь первой помощи. Так, в регионах Земли со слабым медицинским обеспечением во время соревнований должны проводиться полноценные диагностика и лечение. Классического чемоданчика первой помощи недостаточно. Будут расширены также возможности телемедицины. Телеметрическое наблюдение во время тренировок и соревнований станет стандартной процедурой. Атлеты будут усиленно работать с персональными реабилитационными тренерами, которые будут ездить с ними на соревнования по всему миру (персональная реабилитация).

 

Выводы

Реабилитация должна ориентироваться на потребности пациента. В профессиональном спорте данная методика практикуется почти ежедневно и ее необходимо расширять дальше. Однако наилучшей реабилитацией остается профилактика.

← Вернуться назад к разделу - Научные статьи

Научные статьи

  • Риски для здоровья в профессиональном спорте
    Может ли профессиональный спорт быть здоровым?
  • Чек-ап сердца для спортсменов
    Внезапная остановка сердца во время занятий спортом – это особенно драматический случай.

Лечение в Германии

Связаться с нами

+49 (30) 98 32 09 44
info@glorismed-sport.de