Спортивная медицина


Может ли профессиональный спорт быть здоровым?


Источник: MedicalSportsNetwork

Авторы:  Профессор, доктор филос. наук  Ансгар Тиль, доктор  соц. наук Йохен Майер


Общеизвестно, что здоровье имеет большое значение для достижения успехов в профессиональном спорте. Профессиональные спортсмены и их окружение поставлены перед дилеммой:  для достижения решающих результатов необходимо мобилизовать абсолютно все физические и психические резервы, что связано с существенным риском для здоровья во время тренировок и соревнований. Время от времени побочные эффекты вышеописанного привлекают внимание общественности.

Все больше атлетов публично сообщают о злоупотреблении болеутоляющими медикаментами для лечения  состояний физической и эмоциональной опустошенности (burn out) вследствие высоких физических нагрузок или с целью лечения инвалидности высокой степени после окончания карьеры.  Однако можно ли считать атлетов репрезентативной группой для всего профессионального спорта? Как все-таки обстоят дела со здоровьем у профессиональных спортсменов? Как рассматривается здоровье в контексте профессионального спорта?

Для ответа на эти вопросы мы провели исследование, которое финансировалось Федеральным Институтом спортивных наук (1). При этом с помощью анкет были опрошены 723 взрослых профессиональных спортсмена из таких видов спорта, как гандбол и легкая атлетика. Вопросы касались отношения к здоровью, образа жизни и состояния здоровья. С целью получения информации о травматическом анамнезе, а также отношении к здоровью в среде атлетов, мы провели 42 специальных интервью с атлетами, их тренерами, врачами, физиотерапевтами и другими специалистами.


Что означает здоровье для атлетов?

Без травм – что вполне ожидаемо - нельзя сделать карьеру в профессиональном спорте. Чем дольше продолжается карьера, тем более высока вероятность,  что травмы станут все более частыми. Профессиональные спортсмены осознают и молчаливо считаются с таким положением. Несмотря на высокие нагрузки, большая часть атлетов считает себя в целом здоровыми. Это касается также удовлетворенности жизнью, субъективного хорошего самочувствия и чувства когерентности – чувства, что жизнь понятна, имеет смысл и контролируема. В сравнении с нормальной популяцией эти оценки достаточно высоки. Звучит парадоксально: боли, незначительные травмы или небольшое повышение температуры не являются для атлетов обязательным признаком нездоровья. Проще говоря:  в профессиональном спорте здоровым считаются так долго, пока без нанесения тяжелого вреда здоровью можно тренироваться и выступать на соревнованиях – или, в экстремальных случаях, пока проблему можно подавить с помощью обезболивающих средств. В профессиональном спорте здоровье означает, прежде всего, спортивную функциональность. При этом имеет значение Здесь и Сейчас. Как показывают результаты наших исследований, профессиональные спортсмены настолько сильно сконцентрированы на сиюминутном спортивном успехе, что отдаленные связанные со здоровьем жизненные перспективы полностью или частично выпадают из их поля зрения. Однако при нашем опросе большинство атлетов отклонили использование медикаментов, которые могли бы гарантировать олимпийскую победу, и прием которых 10 лет спустя мог бы привести к смерти. Одновременно с этим, почти четверть опрошенных заявили, что для достижения титула чемпиона мира они бы приняли в расчет укорочение жизни на 30 лет, вместо того, чтобы иметь умеренные достижения и состариться в 90 лет. Для другой четверти опрошенных, которые не сделали бы такой выбор, он тем не менее не представлялся абсурдным.


Культура риска в профессиональном спорте

Профессиональные спортсмены живут в культуре риска. Наиболее заметно это в так называемом „Playing hurt“: Бороться в соревнованиях необходимо, несмотря на травмы. Риск ухудшения картины жалоб, побочных действий медикаментов, а также опасность нанесения отдаленных физических повреждений при этом вытесняются, боли недооцениваются. Американский спортивный социолог Ховард Никсон уже в 1990-е годы наблюдал, что культура риска накладывает отпечаток на поведение не только атлетов, но и их тренеров и медицинских консультантов. В профессиональном спорте имеется молчаливое соглашение всех участников, как обходиться с болью и травмами: В первую очередь необходимо быть в хорошей форме для соревнований. Роль врачей и физиотерапевтов профессиональных спортсменов в будничные дни ограничена «починкой» физических повреждений. При этом лечение нередко находится на границе профессиональной этики, так как доминирует ориентация на спортивный успех. Спортсмены и тренеры измеряют успех медицинского лечения в меньшей степени тем, что атлет действительно сможет на длительное время излечиться от травмы или болезни. В особенности перед крупными соревнованиями и во время спортивных сезонов работа врачей и физиотерапевтов оценивается как хорошая, если как можно быстрее удается ввести в строй потерявшего форму профессионального атлета.  При этом атлеты проявляют себя очень нетерпеливыми. В особенности в некоторых видах спорта, в случае, если  им отказывают в скорейшем восстановлении формы, они ищут других врачей, которые обещают им исцеление. Как показывают наши биографические интервью (2), такая «погоня за врачами» часто происходит без ведома тренера и медицинского спортивного консультанта. При этом структуризация медицинского наблюдения в немецком парофессиональном спорте в некоторых областях очень развита. Первичное медицинское лечение врачами и физиотерапевтами превосходно, наблюдение за спортсменами во время тренировок и после получения травм во многих случаях организовано высоко профессионально. Однако лишь в немногих местах имеются дифференцированные программы с целью минимизации последствий риска, в частности, повреждений от перегрузок или хронизации жалоб. В то время как на питание, профилактические силовые тренировки и адекватную разминку обращается большое внимание, на обработку психосоциальных проблем остается совсем немного времени. Однако это также необходимо.

Симптомы перегрузок и состояний физической и эмоциональной опустошенности (burn out), конечно, не являются повседневным феноменом; однако частота таких жалоб поражает. Более чем три четверти опрошенных нами атлетов сообщают о том, что периодически у них бывает экстремальная усталость. Более чем три четверти заявляют, что временами страдают от потери сил или чувства неработоспособности; только у каждого двадцатого это чувство отмечается ежедневно. Периодические нарушения сна отмечаются почти у половины, эпизоды депрессии или ощущение того, что они несчастливы, не являются исключениями –  каждый пятый страдает от подобного как минимум один раз в месяц . Круг атлетов, указывающих на наличие симтомов состояний физической и эмоциональной опустошенности (burn out), в целом сравнительно небольшой. Однако такой симптоматикой страдает немало спортсменов. На самом деле профессиональные спортсмены в целом являются экстремально устойчивыми к стрессу и внутренне мотивированными людьми, которые достигают всего большим трудом. Однако требования, предъявляемые к профессиональным спортсменам, нередко приводят атлетов к границе их возможностей. Насколько хорошо можно преодолеть такие пороговые перегрузки, зависит также от структуры обслуживания на месте. Эти структуры в профессиональном спорте необходимо расширять.


Выводы

Возвращаясь к поставленному в начале вопросу "Может ли профессиональный спорт быть здоровым?" – ответ зависит от угла зрения. Для того, чтобы профессиональный спорт не был слишком вредным для здоровья, необходимо проведение комплексного ухода за здоровьем профессиональных атлетов. Такой уход необходимо ввести уже для молодых спортсменов. Это понимают многие спортивные общества. Принимая во внимание данные предпосылки, в настоящее время институтом спортивных наук университета Тюбингена совместно с отделением психосоматики и психотерапии университетской клиники Тюбингена, а также Институтом общественного здравоохранения (Public Health) проводится большое исследование, финансируемое Федеральным институтом  спортивных наук, по отношению к здоровью у молодых олимпийских спортсменов (3).

 

Список литературы

[1] Thiel, A., Mayer, J., Digel, H. (2010). Gesundheit und Spitzensport (Здоровье и профессиональный спорт). Sozialwissenschaftliche Analysen. Schorndorf: Hofmann.

[2] Mayer, J. (2010). Verletzungsmanagement im Spitzensport (Менеджмент травм в профессиональном спорте). (Forum Sportwissenschaft, Band: 20) Hamburg: Czwalina.

[3] Thiel, A., Diehl, K., Giel, K., Schnell, A., Schubring, A., Mayer, J., Zipfel, S. & Schneider, S. (2011). The German Young Olympic Athletes‘ Lifestyle and Health Management Study (GOAL Study): design of a mixed-method study. BMC Public Health, 11 (1), 410.


← Вернуться назад к разделу - Научные статьи

Научные статьи

  • Чек-ап сердца для спортсменов
    Внезапная остановка сердца во время занятий спортом – это особенно драматический случай.
  • Риски для здоровья в профессиональном спорте
    Может ли профессиональный спорт быть здоровым?

Лечение в Германии

Связаться с нами

+49 (30) 98 32 09 44
info@glorismed-sport.de