Спортивная медицина

Лечение повреждения связок голеностопного сустава в Германии


Верхний голеностопный сустав стабилизируется туго натянутым капсульно-связочным аппаратом с внутренней (медиальной) и внешней (латеральной) стороны. Внутренняя связка подразделяется на поверхностную и глубокую части. С внешней стороны голеностопный сустав стабилизируется тремя внешними связками (Ligamentum fibulotalare anterius LFTA, Ligamentum fibulocalcaneare LFC, а также Ligamentum fibulotalare posterius LFTP).

Дисторсия в голеностопном суставе или острый подвывих (дисторсионная травма) является одним из частых повреждений, при котором в зависимости от тяжести травмы возможно повреждение как внутреннего, так и внешнего связочного аппарата. В большинстве случаев повреждается внешняя связка (Ligamentum fibulotalare anterius LFTA).

 

Диагностика

Подробный анамнез обстоятельств острой травмы, как правило, ведет к постановке правильного диагноза. При клиническом обследовании отмечаются значительный отек, гематома (кровоизлияние) и болезненность при пальпации голеностопного сустава. В зависимости от тяжести травмы, повреждение связки подтверждается нестабильностью в верхнем голеностопном суставе.

В рамках клинического исследования обязательным является исключение сопутствующих повреждений, в частности костных переломов.

С целью подтверждения диагноза возможно проведение обследований в немецких клиниках с помощью визуальной диагностики, таких как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография.

 

Лечение

В случае острого повреждения связки для достижения хорошего эффекта от лечения в большинстве случаев достаточно консервативной терапии. Прежде всего, необходима иммобилизация голеностопного сустава плотной повязкой.

В зависимости от выраженности жалоб возможна разгрузка с помощью костылей. Через 6 недель необходимо проведение интенсивной физиотерапии (проприоцептивный и координационный тренинг), а также упражнений на укрепление мышц, стабилизирующих голеностопный сустав.

При неэффективности консервативной терапии и персистирующей нестабильности верхнего голеностопного сустава показана хирургическая стабилизация связочного аппарата.

 

Операционные методики

Описаны многочисленные хирургические методики для стабилизации хронически нестабильного голеностопного сустава. В идеале для реконструкции необходимо использовать имеющиеся связочные структуры. При этом рубцово ослабленный или неправильно сросшийся связочный аппарат необходимо натянуть и/или зафиксировать в изначальном месте прикрепления.

В немецких клиниках также применяется техника операций, при которых надкостница или поддерживающие связки используются в качестве укрепления при пластике связок.

 

Последующее лечение

После операции вначале производится иммобилизация с частичной нагрузкой на голеностопный сустав. После этого проводится увеличение нагрузки и интенсивная лечебная гимнастика (обучение ходьбе, проприоцептивный и функциональный мышечный тренинги) для достижения скорейшей реабилитации голеностопного сустава.

← Вернуться назад к разделу - Голеностоп

Научные статьи

  • Спортивные травмы и повреждения позвоночника
    Боли в спине
  • Чек-ап сердца для спортсменов
    Внезапная остановка сердца во время занятий спортом – это особенно драматический случай.

Лечение в Германии

Связаться с нами

+49 (30) 98 32 09 44
info@glorismed-sport.de