Спортивная медицина

Лечение деструктивного остеохондрита в Германии


Под деструктивным остеохондритом  локтевого сустава понимают некроз наружнего блока плечевой кости. Наиболее подвержены заболеванию юные спортсмены, в частности при занятиях гимнастикой и видами спорта с мячом. Причиной асептического костного некроза считается нарушение циркуляции и уменьшение кровоснабжения затронутого костного региона.

Исходным пунктом является нарушение равновесия между получаемой и предельно допустимой нагрузкой зоны роста, как при повышенной спортивной нагрузке. В ходе такого асептического костного некроза возможно развитие деформации соответствующего костного региона. Крайний вариант с образованием костно-хрящевого секвестра встречается довольно редко.


Диагностика

Клинически часто определяются неспецифические симптомы, такие как локальная болезненность и незначительное ограничение движений, в частности – невозможность максимального разгибания в локтевом суставе.

По результатам визуальной диагностики (рентгенологическое обследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) определяют стадию асептического костного некроза. Всего различают четыре стадии:

Стадия I: Уплотнение ядра окостенения (склероз)

Стадия II: Размягчение ядра окостенения (фрагментация)

Стадия III: Костная деструкция ядра окостенения (остеолиз)

Стадия IV: Регенерация/Восстановление ядра окостенения (репарация)

 

Лечение

Лечение деструктивного остеохондрита в большинстве случаев проводится симптоматически с временной иммобилизацией локтевого сустава и паузой в занятиях спортом. Необходимо избегать виды спорта с  чрезмерной перегрузкой. Возможна кратковременная иммобилизация локтевого сустава с помощью плечевой дорсальной шины. Как правило, выздоровление происходит в течение 1-3 лет.

 

Операционные методики

В случае, если консервативная терапия оказывается не в состоянии обеспечить выздоровление или если обнаружена далеко зашедшая стадия асептического костного некроза, показано проведение операции. При этом в клиниках Германии артроскопический (минимально-инвазивный) метод все больше вытесняет открытую технику операции.

Интраоперационно возможно точное обследование и пальпация хряща. После этого для стимуляции заживления кости часто проводится просверливание очага поражения. В случае образования костно-хрящевого секвестра возможно удаление свободно лежащих суставных тел в ходе операции и ретроградное просверливание очага.

При значительно выраженном поражении показана трансплантация хряща/кости. Для этого вначале выделяется соответствующий трансплантат, например, из колена.

 

Последующее лечение

После длительной начальной фазы с ограниченим нагрузок проводится лечебная гимнастика/физиотерапия, призванная восстановить подвижность в локтевом суставе.

← Вернуться назад к разделу - Локоть

Научные статьи

  • Лечение крестообразных связок
    Крестообразные связки тоже можно вылечить.
  • Риски для здоровья в профессиональном спорте
    Может ли профессиональный спорт быть здоровым?

Лечение в Германии

Связаться с нами

+49 (30) 98 32 09 44
info@glorismed-sport.de