Спортивная медицина

Лечение медиального эпикондилита в Германии


Под медиальным эпикондилитом, так называемым «локтем гольфиста», понимают реакцию на перегрузку мышц и сухожилий сгибателей предплечья, прикрепляющихся ко внутреннему надмыщелку плечевой кости. Чаще всего это является следствием чрезмерных мышечных нагрузок, таких, например, как игра в гольф. К инсерционным тендинопатиям такого вида могут привести также другие чрезмерные перегрузки.


Диагностика

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, осмотр пораженного сустава. После этого проводится пальпация, при которой определяется болезненность над внутренним надмыщелком плечевой кости. При обследовании функции обнаруживаются характерные боли при сгибании сустава кисти при оказаниии исследователем сопротивления или без него. Помимо этого, отмечается болезненность при повороте локтевого сустава. Ношение тяжелых сумок также часто причиняет боль. 

При проведении инструментальной диагностики по результатам ультразвукового обследования определяется отек затронутых частей сухожилия, по результатам магнитно-резонансной томографии отмечается усиление сигнала в области повреждения сухожилия. При рентгенологическом обследовании локтевого сустава в острой стадии патологических изменений не выявляется.


Лечение

В начале проводится консервативная терапия с иммобилизацией руки и повязками с вольтареновой мазью. Помимо этого, холодные прикладывания (криотерапия) уменьшают болевую симптоматику. Другим направлением консервативной терапии является инфильтрация кортизоном и/или локальными анестетиками, которые уменьшают воспаление и отек в местах прикрепления сухожилий.

Помимо этого, в клиниках Германии применяются ионофорез, ультразвуковая терапия, а также физиотерапевтическое лечение локтевого сустава с помощью фрикционного массажа, при котором достигается растяжение пораженной мышцы. С целью консервативной терапии проводится экстрокорпоральная ударно-волновая терапия и  специальная лучевая терапия.

После этого проводится интенсивный тренинг пораженной мускулатуры в соответствии с индивидуальной повседневной нагрузкой.


Операционные методики

При неэффективности консервативной терапии в течение 6 месяцев определяются показания для хирургического лечения. В арсенале немецких врачей имеются различные методы операций. Предпочтительной является операция по Nirschl, при которой пораженная ткань сухожилия удаляется открытым хирургическим путем. Кость в области прикрепления сухожилия многократно просверливается, что дает выход крови. После пришивания сухожилия к местам их прикрепления происходит заживление ткани в области медиального надмыщелка плечевой кости.


Последующее лечение

После хирургического лечения «локтя гольфиста» проводится иммобилизация локтевого сустава с наложением плечевой шины на 1-2 недели. После этого начинают  упражнения на локтевой сустав с помощью лечебной гимнастики. Профессиональная активность без болевой симптоматики обычно становится возможной через 8 недель.Однако приступать к занятиям спортом разрешено не раньше, чем через 3 месяца.

← Вернуться назад к разделу - Локоть

Научные статьи

  • Лечение крестообразных связок
    Крестообразные связки тоже можно вылечить.
  • Спортивные травмы и повреждения позвоночника
    Боли в спине

Лечение в Германии

Связаться с нами

+49 (30) 98 32 09 44
info@glorismed-sport.de