Спортивная медицина

Локоть теннисиста


Под так называемым «локтем теннисиста» понимают реакцию на чрезмерную нагрузку в местах прикрепления сухожилий и мышц разгибателей предплечья со стороны бокового надмыщелка плечевой кости. В большинстве случаев это является следствием чрезмерных мышечных перегрузок, в частности таких, как игра в теннис. К инсерционным тендинопатиям такого вида могут привести также другие чрезмерные нагрузки.


Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза и осмотра пораженного сустава. Затем проводится пальпация, при которой определяется болезненность над внешним надмыщелком плечевой кости. При исследовании функции обнаруживаются характерные боли при разгибании сустава кисти при оказаниии исследователем сопротивления или без него. Помимо этого, отмечается болезненность при разгибании среднего пальца при оказании сопротивления. При проведении инструментальной диагностики по результатам ультразвукового обследования определяется отек затронутых частей сухожилия, а результаты магнитно-резонансной томографии позволяет наблюдать усиление сигнала в области повреждения сухожилия. При рентгенологическом обследовании локтевого сустава в острой стадии патологических изменений не выявляется.


Лечение

В начале проводится консервативная терапия с иммобилизацией руки и повязками с вольтареновой мазью. Помимо этого, холодные прикладывания (криотерапия) уменьшают болевую симптоматику. Другим направлением консервативной терапии является инфильтрация кортизоном или локальными анестетиками, которые уменьшают воспаление и отек в местах прикрепления сухожилий. Помимо этого, применяются ионофорез, ультразвуковая терапия, а также физиотерапевтическое лечение локтевого сустава с помощью фрикционного массажа, при котором достигается растяжение пораженной мышцы. С целью консервативной терапии проводится экстрокорпоральная ударно-волновая терапия и специальная лучевая терапия.

После этого проводится интенсивный тренинг пораженной мускулатуры в соответствии с индивидуальной повседневной нагрузкой


Операционные методики

При неэффективности консервативной терапии в течение 6 месяцев определяются показания для хирургического лечения. В арсенале имеются различные методы операций. Предпочтительной является операция по Nirschl, при которой пораженная ткань сухожилия удаляется открытым хирургическим путем. Кость в области прикрепления сухожилия многократно просверливается, что улучшает поступление крови. После пришивания сухожилия к местам их прикрепления происходит заживление ткани в области латерального надмыщелка плечевой кости.


Последующее лечение

После хирургического лечения «локтя теннисиста» проводится иммобилизация локтевого сустава с наложением плечевой шины на одну неделю. После этого начинают упражнения для разработки локтевого сустава с помощью лечебной гимнастики. Профессиональная активность без болевой симптоматики обычно становится возможной через 8 недель. Однако приступать к занятиям спортом разрешено не раньше, чем через 3 месяца.

← Вернуться назад к разделу - Локоть

Научные статьи

  • Компетентная реабилитация оптимирует процесс выздоровления
    Быть в форме как профессиональные футболисты
  • Лечение крестообразных связок
    Крестообразные связки тоже можно вылечить.

Лечение в Германии

Связаться с нами

+49 (30) 98 32 09 44
info@glorismed-sport.de