Спортивная медицина

Лечение повреждений суставного хряща в Германии

 

Суставной хрящ человека (гиалиновый хрящ) имеет лишь ограниченную способность к регенерации. Поэтому повреждения хряща (будь то свежие повреждения из-за спортивных травм или хронические из-за изношенности) могут нанести существенный вред общей работе сустава.

В случае, например, падения с лыж или при профессиональных спортивных травмах кусочки хряща могут оторваться, в результате чего находящаяся ниже кость частично выходит из сустава. При этом края суставной впадины и сама кость часто остаются невредимыми. Повреждения такого рода, как правило, хорошо подвергаются лечению.

Хуже обстоят дела в случае повреждений хряща, образовавшихся в течение жизни из-за постоянных нагрузок или сопутствующих повреждений. Так, например, О- или Х-образное положение ног, подагра или ревматизм, повреждения мениска или крестообразных связок часто являются изначальными причинами нестабильности и неправильной нагрузки, которые, в свою очередь, приводят к размягчению и изнашиванию хрящевых тканей.

На ранних стадиях повреждения зачастую отсутствуют жалобы на боль, но врачебное вмешательство необходимо уже на этом этапе. Если вовремя не начать лечение, износ достигнет той стадии, когда хирургия, сохраняющая суставы, уже не сможет смягчить боль. Кости трутся друг о друга, происходит деформация костных суставных поверхностей – в результате избавление от боли и улучшение мобильности может быть достигнуто только путем протезирования сустава.  

В начале лечения происходит сбор анамнеза, клиническое обследование и аппаратная диагностика (например, МРТ). Решение о методе лечения суставного хряща немецкие специалисты всегда принимают для каждого пациента индивидуально, в зависимости от причины, тяжести и локализации повреждения. До проведения операции должен быть проведен точный анализ вероятности смещения оси ноги или нестабильности связок.

Во время артроскопии в профильных клиниках Германии помимо обследования суставного хряща могут быть выполнены многие терапевтические процедуры. Кроме того, может быть проведено лечение сопутствующих заболеваний, таких как повреждение мениска, нестабильность связок. Удаляются отделившиеся кусочки хряща.

Небольшие поверхностные повреждения хряща возможно устранить с помощью микрофактурной техники. При этом под артроскопическим наблюдением в свободно лежащую кость вводят тонкую иглу, чтобы из костного мозга могли выделиться способные к развитию стволовые клетки. Полученный в результате волокнистый хрящ уступает так называемому гиалиновому хрящу по биомеханическим параметрам, но может привести к облегчению симптомов и задержать дальнейший износ поверхности хряща.

При основательных дефектах хряща, особенно в случае повреждения кости, у пациента путем мозаичной хондропластики из области, менее подверженной нагрузке, забираются цилиндры хряща вместе с костью и запрессовываются в поврежденную область. Таким образом поврежденная область оказывается покрыта оригинальным гиалиновым хрящем. Пересаженный костный блок делает возможным успешное исцеление.

Для лечения существенных повреждений хряща, как правило, недостаточно одной операции. В случае поверхностных дефектов во время первой артроскопии повреждение будет обследовано и задокументировано. Также в ходе артроскопии берутся здоровые аутологичные клетки, которые культивируются в лаборатории примерно в течение шести недель. Полученная суспензия с хрящевыми клетками трансплантируется в область поражения путем артроскопии или небольшого кожного разреза. 

В случае глубокоидущих хрящевых повреждений в первую очередь необходимо избавиться от поражений кости. Во время первой операции производится трансплантация аутологичных здоровых костных цилиндров. Кроме того, снова берется определенное количество хрящевой ткани, которую после культивирования трансплантируют в поврежденную область.

В дополнение к хирургическому лечению всегда назначается индивидуально подобранная физиотерапия, которая должна сделать возможным возвращение к жизни без боли и обеспечить долговременный успешный результат лечения.

← Вернуться назад к разделу - Колено

Научные статьи

  • Спортивные травмы и повреждения позвоночника
    Боли в спине
  • Чек-ап сердца для спортсменов
    Внезапная остановка сердца во время занятий спортом – это особенно драматический случай.

Лечение в Германии

Связаться с нами

+49 (30) 98 32 09 44
info@glorismed-sport.de